جراحة تقويم الفكين
جراحة تقويم الفكين
تصحيح جراحي للتباين الهيكلي في الفكين والوجه، لتحسين الوظيفة والإطباق وتناسق الوجه.
إجراءات جراحة تقويم الفكين
- حالات الفكين من الصنف الثانيتصحيح جراحي لحالات تراجع الفك السفلي خلف الفك العلوي، والتي تترافق غالبًا مع تراجع الذقن وبروز الأسنان الأمامية العلوية.
- حالات الفكين من الصنف الثالثتصحيح جراحي لحالات تقدّم الفك السفلي أمام الفك العلوي، أو قصور نمو الفك العلوي.
- العضة المفتوحةعلاج جراحي للعضة المفتوحة الهيكلية، حيث لا تلتقي الأسنان الأمامية عند إطباق الأسنان الخلفية.
- عدم تناسق الوجهتقييم وتصحيح جراحي لعدم التناظر الهيكلي في الفكين والذقن والجزء السفلي من الوجه.
- جراحة الفكينإعادة تموضع الفكين العلوي والسفلي في آنٍ واحد لعلاج التباينات الهيكلية المعقدة.
- جراحة الفك العلوي (لوفور الأول)إعادة تموضع الفك العلوي إلى الأمام أو الخلف أو الأعلى أو الأسفل، أو تدويره.
- جراحة الفك السفليتقديم الفك السفلي أو إرجاعه أو تدويره لتصحيح وضعه بالنسبة للفك العلوي.
- جراحة الذقنإعادة تموضع عظم الذقن لتحسين بروزه أو طوله أو تناظره.
- التخطيط الجراحي الافتراضيتحليل ومحاكاة ثلاثية الأبعاد لجراحات الفكين والوجه على نموذج رقمي مطابق لتشريح المريض.
نظرة عامة
تصحيح جراحي للتباين الهيكلي في الفكين والوجه، لتحسين الوظيفة والإطباق وتناسق الوجه.
تُبنى كل توصية على تقييم فردي لمخاوفك وتشريح وجهك وأهدافك. وتوضّح الأقسام التالية كيف يُشخَّص هذا العلاج ويُخطَّط له ويُنفَّذ عادةً.
من قد يستفيد
- البالغون، أو المراهقون الذين اكتمل نمو وجوههم، ممن لديهم تباين هيكلي بين الفكين
- المرضى الذين لا يمكن تصحيح مشكلة الإطباق لديهم بالتقويم وحده
- المرضى الذين يعانون مشكلات وظيفية كصعوبة المضغ أو القضم أو إطباق الشفتين
- بعض المرضى الذين يرتبط عدم تناسق وجوههم بوضع الفكين
الحالات التي تُعالَج
- الصنف الثاني
- الصنف الثالث
- العضة المفتوحة
- عدم تناسق الوجه
- الزيادة أو النقص العمودي
التشخيص
يشمل التقييم عادةً فحصًا سريريًا دقيقًا للوجه والإطباق، وصورًا فوتوغرافية معيارية للوجه، ونماذج أو مسحًا رقميًا للأسنان، إضافةً إلى صور شعاعية كالأشعة السيفالومترية أو الأشعة المقطعية المخروطية. والهدف تحديد الفك المسؤول عن المشكلة — أو كليهما — والبُعد الذي تقع فيه.
التخطيط العلاجي
تقوم جراحة تقويم الفكين عادةً على تعاون وثيق مع أخصائي تقويم الأسنان. ويتضمن التسلسل المعتاد تقويمًا قبل الجراحة لتهيئة الأسنان، ثم الجراحة لإعادة تموضع الفكين، ثم مرحلة تقويم بعد الجراحة لضبط الإطباق. وتُصمَّم الخطة وفق التشخيص والاحتياجات الوظيفية وأهداف المريض.
التخطيط الافتراضي
تخطيط ثلاثي الأبعاد
يمكن عند الحاجة الاستعانة بالتصوير ثلاثي الأبعاد لمحاكاة حركة الفكين على نموذج افتراضي قبل الجراحة، مما يساعد على تقييم الموضع المخطط لكل فك، ودراسة التناظر، وتصنيع جبائر جراحية أو أدلة مخصصة تنقل الخطة بدقة إلى غرفة العمليات.
لمحة عن الجراحة
تُعيد جراحة تقويم الفكين تموضع الفك العلوي والفك السفلي والذقن — منفردةً أو مجتمعة — لتحقيق إطباق مستقر وتحسين تناسق الوجه. وتُجرى هذه العمليات عادةً عبر شقوق داخل الفم.
التعافي
يبقى معظم المرضى في المستشفى ليلةً أو أكثر. ويبلغ التورم ذروته في الأيام الأولى، ثم يتراجع تدريجيًا على مدى أسابيع، مع تحسّن مستمر لعدة أشهر. ويُنصح عادةً بغذاء ليّن أو سائل في البداية. ويعود كثير من المرضى إلى الدراسة أو الأعمال المكتبية خلال بضعة أسابيع، مع اختلاف ذلك من مريض لآخر ومن إجراء لآخر.
المخاطر والاعتبارات
تنطوي كل جراحة على قدر من المخاطر، وتُناقش المخاطر المحتملة بالتفصيل خلال الاستشارة، وقد تشمل:
- التورم والكدمات والشعور بعدم الارتياح
- تغيّر الإحساس في الشفة أو الذقن أو الخد، وقد يكون مؤقتًا أو دائمًا في حالات أقل
- النزيف أو العدوى
- تغيّرات في الإطباق قد تتطلب ضبطًا تقويميًا أو جراحيًا إضافيًا
- انتكاس وضع الفك مع مرور الوقت
- مشكلات متعلقة بالشرائح أو البراغي قد تستدعي إزالتها
- المخاطر المرتبطة بالتخدير العام
الأسئلة الشائعة
هل أحتاج إلى تقويم الأسنان قبل جراحة الفكين؟
في أغلب الحالات، نعم. إذ يُهيّئ التقويم قبل الجراحة الأسنانَ بحيث يمكن وضع الفكين في إطباق مستقر وظيفيًا. وقد تناسب بعض الحالات مقاربة «الجراحة أولًا»، ويُناقش ذلك بشكل فردي.
هل ستكون هناك ندبات ظاهرة؟
تُجرى معظم عمليات تقويم الفكين عبر شقوق داخل الفم، لذا فالندبات الخارجية غير شائعة. وقد تتطلب بعض الإجراءات شقًا خارجيًا صغيرًا، ويُناقش ذلك مسبقًا.
كم تستغرق مدة العلاج كاملة؟
تمتد رحلة العلاج كاملةً، بما فيها التقويم، غالبًا من سنة إلى سنتين أو أكثر، وتمثّل المرحلة الجراحية جزءًا صغيرًا من هذه المدة.
المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض تثقيفية عامة، ولا تُغني عن الاستشارة الطبية. ولا يمكن تحديد مدى ملاءمة أي إجراء، أو فوائده ومخاطره المحتملة، إلا بعد تقييم سريري فردي. وتختلف النتائج من مريض لآخر.
ناقش خياراتك مع د. بكري
الاستشارة هي الخطوة الأولى نحو تشخيص دقيق وخطة علاجية تناسبك.