جراحات الوجه
حشوات الذقن والفك
زراعة حشوات طبية لتعزيز بروز الذقن أو تحديد خط الفك وزاويته، بما فيها الحشوات المصممة خصيصًا لكل مريض.
نظرة عامة
حشوات الذقن والفك وسيلة لتعزيز ملامح الجزء السفلي من الوجه بإضافة حجم فوق العظم، لزيادة بروز الذقن أو تحديد خط الفك وزاويته.
وهي أحد خيارين رئيسيين لتكبير الذقن؛ فالخيار الآخر هو جراحة الذقن العظمية (Genioplasty) التي تُحرِّك عظم الذقن نفسه. ويعتمد الاختيار بينهما على نوع النقص ومقداره.
من قد يستفيد
- من لديهم تراجع خفيف إلى متوسط في الذقن مع إطباق أسنان طبيعي
- من يرغبون في خط فك أكثر وضوحًا
- من لديهم عدم تناظر في الذقن أو الفك يمكن تعويضه بحشوة
- المرضى الذين لا يحتاجون إلى تغيير طول الذقن الرأسي
الحالات التي تُعالَج
- تراجع الذقن
- ضعف تحديد خط الفك
- صغر زاوية الفك
- عدم تناظر الجزء السفلي من الوجه
التشخيص
يُحلَّل الوجه من الأمام والجانب، ويُفحص إطباق الأسنان. فإذا كان تراجع الذقن جزءًا من تأخر الفك السفلي مع مشكلة في الإطباق، فقد تكون جراحة تقويم الفكين هي الحل الأنسب. ويُستعان بالأشعة لتقييم العظم.
التخطيط العلاجي
يُقارن بين الحشوة وجراحة الذقن العظمية: فالحشوة مناسبة غالبًا للتعزيز الأمامي البسيط إلى المتوسط، بينما تتيح الجراحة العظمية تغييرات أكبر وتصحيح الطول والتناظر. ويُختار نوع الحشوة وحجمها ومكانها بحسب الهدف.
التخطيط الافتراضي
تخطيط ثلاثي الأبعاد
في حالات الفك وعدم التناظر يمكن تصميم حشوة خاصة بالمريض (Patient-specific implant) على نموذج ثلاثي الأبعاد من الأشعة المقطعية، لتطابق سطح العظم وتحقق الشكل المخطط له بدقة.
لمحة عن الجراحة
تُوضع حشوة الذقن عبر شق داخل الفم أو شق صغير أسفل الذقن، وتُوضع حشوات الفك وزاويته عبر شقوق داخل الفم غالبًا. وتُثبَّت الحشوة على العظم لمنع تحركها. وتُجرى عادةً تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي مع التهدئة حسب الحالة.
التعافي
يشيع التورم والشدّ في الأيام الأولى، ويُنصح بأكل لين ونظافة دقيقة للفم عند الشقوق الداخلية. ويخف معظم التورم خلال أسبوعين إلى ثلاثة، ويتضح الشكل النهائي خلال أشهر.
المخاطر والاعتبارات
تنطوي كل جراحة على قدر من المخاطر، وتُناقش المخاطر المحتملة بالتفصيل خلال الاستشارة، وقد تشمل:
- العدوى، وقد تتطلب إزالة الحشوة
- تحرك الحشوة أو عدم تناظرها
- خدر مؤقت أو دائم في الشفة السفلية أو الذقن
- إمكانية الإحساس بحواف الحشوة
- ضمور بسيط في العظم تحت الحشوة
- الحاجة إلى جراحة تصحيحية
الأسئلة الشائعة
أيهما أفضل: حشوة الذقن أم جراحة الذقن العظمية؟
لا يوجد خيار أفضل للجميع؛ فالحشوة تناسب غالبًا التعزيز البسيط إلى المتوسط، بينما تناسب الجراحة العظمية التغييرات الأكبر أو تعديل الطول والتناظر. ويُحدَّد الأنسب بعد الفحص.
هل يمكن إزالة الحشوة لاحقًا؟
نعم، يمكن إزالتها أو استبدالها إذا لزم الأمر، مع العلم أن الأنسجة قد لا تعود تمامًا إلى شكلها السابق.
المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض تثقيفية عامة، ولا تُغني عن الاستشارة الطبية. ولا يمكن تحديد مدى ملاءمة أي إجراء، أو فوائده ومخاطره المحتملة، إلا بعد تقييم سريري فردي. وتختلف النتائج من مريض لآخر.
إجراءات ذات صلة
ناقش خياراتك مع د. بكري
الاستشارة هي الخطوة الأولى نحو تشخيص دقيق وخطة علاجية تناسبك.