جراحات الوجه
تحديد زاوية الفك
إعادة تشكيل زاوية الفك السفلي عبر الفم لتقليل عرض الجزء السفلي من الوجه وتحقيق خط فك أكثر انسيابية.
نظرة عامة
تحديد زاوية الفك (Mandibular angle contouring) جراحة تُعيد تشكيل زاوية الفك السفلي البارزة أو العريضة، لتقليل عرض الجزء السفلي من الوجه وإعطاء خط الفك مظهرًا أكثر انسيابية.
وهي من أكثر جراحات نحت الوجه انتشارًا في شرق آسيا، وتعتمد نتائجها على تخطيط دقيق يحافظ على العصب داخل الفك وعلى تناسق الوجه من كل الزوايا.
من قد يستفيد
- من لديهم زاوية فك بارزة أو عريضة
- من لديهم وجه مربّع الشكل بسبب العظم
- من لديهم عدم تناظر في زاويتي الفك
الحالات التي تُعالَج
- بروز زاوية الفك
- عرض الجزء السفلي من الوجه
- عدم تناظر زاويتي الفك
التشخيص
يُفرَّق بين عرض الوجه الناتج عن العظم والناتج عن تضخم العضلة الماضغة، فالأخير يُعالج غالبًا بحقن البوتوكس دون جراحة. وتُستخدم الأشعة المقطعية لتحديد شكل العظم ومسار العصب السني السفلي داخل الفك.
التخطيط العلاجي
يُحدَّد مقدار العظم الذي يُزال وشكل خط القطع، بحيث يبدو خط الفك متصلًا وطبيعيًا من الأمام والجانب دون زاوية ثانية. ويُناقش أثر الجراحة على الأنسجة الرخوة، وإمكانية الجمع مع جراحة الذقن أو تصغير الوجنة.
التخطيط الافتراضي
تخطيط ثلاثي الأبعاد
يُحاكى خط القطع على نموذج ثلاثي الأبعاد من الأشعة المقطعية، مع تحديد مسار العصب، وقد يُصمَّم دليل جراحي خاص لنقل الخطة إلى غرفة العمليات بدقة.
لمحة عن الجراحة
تُجرى الجراحة من داخل الفم دون ندبات خارجية. وبحسب الحالة، تُزال زاوية الفك بخط منحنٍ، أو تُخفف الطبقة الخارجية من العظم لتقليل العرض من الأمام. وتُجرى تحت التخدير العام.
التعافي
يكون التورم ملحوظًا في الأسبوعين الأولين، ويُنصح بأكل لين وضماد ضاغط للوجه حسب التوجيهات. ويعود كثير من المرضى إلى العمل المكتبي خلال أسبوعين تقريبًا، بينما يستمر التحسن في التورم المتبقي وتتضح الملامح النهائية خلال عدة أشهر.
المخاطر والاعتبارات
تنطوي كل جراحة على قدر من المخاطر، وتُناقش المخاطر المحتملة بالتفصيل خلال الاستشارة، وقد تشمل:
- التورم والكدمات
- خدر مؤقت أو دائم في الشفة السفلية والذقن
- عدم التناظر أو ظهور زاوية ثانية
- النزيف
- ترهّل الأنسجة الرخوة فوق الفك
- كسر غير مقصود في الفك، وهو نادر
الأسئلة الشائعة
هل البوتوكس بديل عن الجراحة؟
إذا كان سبب العرض تضخم العضلة الماضغة، فقد يكفي البوتوكس. أما إذا كان السبب بروز العظم نفسه، فالجراحة هي ما يغيّره.
هل تترك الجراحة ندبات على الوجه؟
لا، تُجرى من داخل الفم، فلا تترك ندبات ظاهرة على الوجه.
المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض تثقيفية عامة، ولا تُغني عن الاستشارة الطبية. ولا يمكن تحديد مدى ملاءمة أي إجراء، أو فوائده ومخاطره المحتملة، إلا بعد تقييم سريري فردي. وتختلف النتائج من مريض لآخر.
إجراءات ذات صلة
ناقش خياراتك مع د. بكري
الاستشارة هي الخطوة الأولى نحو تشخيص دقيق وخطة علاجية تناسبك.
