جراحات الشفة الأرنبية وشق سقف الحنك

نظرة عامة

من قد يستفيد

• حديثو الولادة والرضّع المولودون بشق في الشفة أو الحنك
• الأطفال الذين يحتاجون إلى طعم عظمي في شق اللثة
• الأطفال والبالغون الذين لديهم خنّة في الكلام بعد إصلاح الحنك
• المراهقون والبالغون الذين يحتاجون إلى تصحيح ثانوي للشفة أو الأنف أو الفكين

الحالات التي تُعالَج

• شق الشفة في جانب واحد أو في الجانبين
• شق سقف الحنك
• شق اللثة والعظم السنخي
• قصور الحنك الرخو والخنّة في الكلام
• تشوهات الأنف والشفة الثانوية
• تراجع الفك العلوي المصاحب للشق

التشخيص

يُقيَّم نوع الشق وامتداده، وحالة التغذية والسمع، ويُتابع نمو الطفل وتطور الكلام. ومع الوقت تُقيَّم الأسنان وشق اللثة ونمو الفك العلوي بالأشعة، لتحديد توقيت كل مرحلة.

التخطيط العلاجي

يُوضع للطفل جدول علاجي يمتد سنوات وفق المراحل المتعارف عليها: إصلاح الشفة في الأشهر الأولى عادةً، ثم إصلاح الحنك قبل بدء الكلام، ثم الطعم العظمي في شق اللثة في سن المدرسة قبل بزوغ الناب الدائم، ثم جراحة الفكين أو الأنف عند الحاجة بعد اكتمال النمو. ويُنسَّق ذلك مع طبيب الأطفال وأخصائي النطق وطبيب الأنف والأذن وطبيب تقويم الأسنان.

لمحة عن الجراحة

في إصلاح الشفة تُعاد عضلات الشفة إلى وضعها الطبيعي ويُغلق الجلد بدقة، مع تحسين شكل الأنف في الوقت نفسه غالبًا. وفي إصلاح الحنك تُغلق الفتحة وتُعاد عضلات الحنك الرخو إلى وضعها لدعم الكلام. ويُنقل في مرحلة لاحقة طعم عظمي إلى شق اللثة لدعم الأسنان وتهيئة الفك. وتُجرى هذه الجراحات تحت التخدير العام.

التعافي

يبقى الطفل في المستشفى عادةً لفترة قصيرة بعد إصلاح الشفة أو الحنك، مع إرشادات خاصة للتغذية وحماية الجرح. وتلتئم الجروح خلال أسابيع، بينما يستمر نضج الندبة وتطور الكلام لفترة أطول، مع متابعة منتظمة من الفريق.

المخاطر والاعتبارات

تنطوي كل جراحة على قدر من المخاطر، وتُناقش المخاطر المحتملة بالتفصيل خلال الاستشارة، وقد تشمل:

• التورم وصعوبة مؤقتة في التغذية
• انفتاح جزء من الجرح أو بقاء فتحة صغيرة في الحنك
• خنّة في الكلام قد تحتاج إلى علاج نطق أو جراحة إضافية
• ندبة أو عدم تناظر في الشفة أو الأنف
• تأثر نمو الفك العلوي
• الحاجة إلى جراحات تصحيحية لاحقة

الأسئلة الشائعة